Gesuch zur Benützung der Liegenschaften und Einrichtungen
der Gemeinde Moosseedorf

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Gesuchsteller:

Name:	[!--Nachname--]	Vorname:	[!--Vorname--]
Adresse:	[!--Adresse--]	PLZ, Ort:	[!--Plz--] [!--Ort--]
Telefon:	[!--Telefon--]	E-Mail:	[!--Email--]
Verein / Organisation:	[!--Organisation--]

Zweck / Anlass:
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Genau Umschreibung Anlass

Anzahl erwartete Personen: [!--Zusatzfeld18--][!--Zusatzfeld19--] Anzahl erwartete Fahrzeuge: [!--Zusatzfeld20--][!--Zusatzfeld21--]

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Benützungszeit:

von:	Wochentag: [!--DatumAbWochentag--]	Datum: [!--DatumAbDatum--]	Zeit: [!--DatumAbZeit--]
bis:	Wochentag: [!--DatumBisWochentag--]	Datum: [!--DatumBisDatum--]	Zeit: [!--DatumBisZeit--]

Mietobjekte:
[!--Objekt--]

Unterobjekte:
[!--Unterobjekte--]

Bemerkung:

[!--Bemerkung--]

Ort, Datum:.........................................................................

Unterschrift:.........................................................................

Unterer Teil bitte leer lassen, wird durch die Gemeindeverwaltung ausgefüllt!

Gebühr	Betrag
Miete	Fr. [!--TotalPreis--]
Pikett Hauswart	Fr. [!--Gebuehr1--]
Kehricht	Fr. [!--Gebuehr11--]
Sonstiger Aufwand	Fr. [!--Gebuehr12--]
Total	Fr. [!--Total--]

Bewilligung	Bewilligt	Nicht bewilligt	Visum
Liegenschaftsverwaltung
Schulsekretariat

Zur Kenntnis an:

[ ] Hauswart

[ ] Schulsekretariat

[ ] Liegenschaftsverwaltung

Eingang:

Behandlung:

Beantwortet:

Informationen

Bitte melden Sie sich bis spätestens 1 Tag vor dem Anlass telefonisch beim Hauswart: 031 850 10 81!
(gilt nicht für Reservationen im Alten Schulhaus)
Bei Reservationen im alten Schulhaus wird der Schlüssel von der Hauswartschaft abgegeben: 079 197 00 81
In der Reservationszeit ist auch die Auf- und Abbauzeit inbegriffen. Zutritt zur Halle wird ausschliesslich innerhalb der reservierten Zeit gewährt.
Die Gebühren für Pikett Hauswart, Kehricht und Sonstiger Aufwand werden nach dem Anlass definitiv berechnet.
Weiter gilt die Verordnung für die Benützung von gemeindeeigenen Räumen, Anlagen und Geräten.
Für Mithilfe bei der Spielfeldmarkierung, ist frühzeitig mit der Hauswartschaft Kontakt aufzunehmen: 031 850 10 81